운동은 유방암 환자의 림프부종에 안 좋을까 ?

 

 

 

 

안녕하세요. 보건소녀입니다 :)

오늘은 운동과 유방암 환자의 림프부종과의 관계에 대한 내용을 써보려고 해요. 

 

제가 화요일 10시마다 줌으로 암생존자를 위한 근력운동프로그램을 진행하고있는데,

어느 날 운동 중간에 어떤 분께서

 

"왼쪽 팔에 림프부종이 있어서 의사선생님이 팔에 힘들어가는거 하지 말라고 하셨어요. 이 운동은 쉬겠습니다"

라고 하시더라구요. 

 

시간 제한이 있는 그룹 운동이라서 자세한 설명은 못드리고 알겠다고만 말씀드렸는데,

이에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가져볼게요. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2016년에 발표된 논문입니다. 이 논문에서는 "운동치료군은 운동치료를 하지 않은 그룹에 비교하여 림프부종 발병률이 낮은 것으로 드러났다"고 했으며

 

"최근연구들은 림프부종을 가진 여성이 운동프로그램에 참여하는 것이 팔 피부나 둘레에 변화를 야기하지 않는 점을 보여주었다"고 말하고 있어요.

 

 

 

 

 

또 다른 논문을 볼까요 ?

 

 

 

 

 

 

 

 

이 논문은 유방암 생존자들이 운동을 통해 

 

1. 체력과 전반적인 신체 기능 향상

2. 피로 감소 및 삶의 질 향상

3. 우울증 및 불안 감소

4. 체지방 감소 및 근육량 증가

5. 유방암 재발 위험 감소

6. 심혈관 건강 증진

 

의 효과를 얻을 수 있다고 말하며

유산소 운동, 근력운동, 유연성 운동에 대한 권장사항을 설명하고 있어요.

 

내용 중 일부를 가져왔습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

근력운동에 대한 논문들을 해석한 결과 ,

맨 오른쪽을 보시면 (형광펜 친 부분만 보시면 됩니다)

 

 

"림프부종 발생률이 운동에 의해 달라지지 않았다"

"팔과 손에서의 림프부종의 강도가 줄었다"

"림프부종의 발생률이 줄었다"

 

 

라는 것을 알 수 있고

 

 

 

 

 

 

 

 

유산소 운동과 근력운동을 섞어서 했을 때에도

 

"림프부종 발생 없음"

"림프부종에서 변화 없음"

 

라는 결과를 볼 수 있어요.

 

 

즉, 여기에서 알 수 있는 건, 운동이 림프부종을 악화시킨다는 증거는 없다는 것입니다.

 

연구결과 대부분에서 근력운동이나 유산소 운동이 림프부종 발생률을 증가시키지 않음을 알 수 있고

일부 연구에서는 운동을 한 그룹이 오히려 림프부종 증상이 감소하거나 변화가 없음을 확인할 수 있었어요.

 

 

 

마지막으로 논문 하나만 더 볼까요?

 

 

 

 

 

 

 

 

이 논문은 미국물리치료협회 종양학 물리치료 아카데미에서 개발한

임상 실무 지침을 보여주는 것으로,

 

유방암 관련 림프부종이 있는 환자를 위한 중재방법들을 나누고

각 중재방법에 대한 증거를 기반으로 등급을 지정한 것입니다.

 

 

 

 

 

증거를 기반으로 지정한 등급. A > B > C 순서.

 

 

 

 

이는 등급이 높을수록 유방암 환자들에게 그 치료를 권장한다는 뜻으로,

 

A는 높은 질의 연구에서 강한 근거가 있는 치료법이므로 강력 추천 

B는 중간 정도의 연구 근거가 있는 치료법으로 중간 추천 

C는 근거가 약하거나 일부 연구만 있는 치료법으로 약한 추천

 

을 의미하고 있어요. 즉, 등급이 A일수록 반드시 해야하거나 하지 말아야한다 라는 것을 뜻해요.

 

*Best Practice는 연구 근거와 상관없이 현재 임상적으로 널리 사용되고 표준으로 여겨지는 치료법입니다.

 

 

 

 

아래는 림프부종 치료 가이드라인을 요약한 표입니다.

 

각 림프부종단계(초기 예방 ▶  조기 발견 및 치료 ▶ 진행된 림프부종 치료)에 맞춰 권장되는 치료방법을 정리하고,

그에 대한 권장등급 (A, B, C 또는 Best practice)를 함께 제시했어요.

 

쉽게말하면 각 단계에서 어떤 치료를 해야하는지,

그 치료의 근거가 얼마나 강한지를 한 눈에 볼 수 있게 정리한 표라고 보시면 됩니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

제가 형광펜 친 부분만 보시면, 거의 모든 단계에 Exercise가 포함돼있고

하나를 제외하고는 다 Grade A, B, Best practice이니

림프부종에서 운동치료가 권장된다는 것을 알 수 있어요.

 

 

 

 

 

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자 이제 림프부종이 있어도 운동을 해야한다! 라는거 이해하셨나요?

 

제가 가져온 논문 말고도 이와 관련된 정-말 많은 논문들이 있고

실제 제가 치료하는 환자분 중에서도 전신부종때문에 오는 분이 계신데

 

모든 치료를 받았지만 근력운동이 효과가 가장 좋은 것 같다고 하셨고,

(스스로도 그렇고 가족들이 보기에도 그렇게 말씀하셨다고 해요)

운동 전후로 피부를 만져보았을 때 살짝 말랑해진 것도 확인한 적이 있습니다.

 

 

림프부종을 두려워해 운동을 하지 않으면 근력 감소,

체중 증가 등 다른 건강문제를 초래할 가능성이 있고

 

운동을 통해 얻을 수 있는 이점들이 굉장히 많기 때문에

운동을 하는것을 적극적으로 추천드릴게요 ! 

 

 

혹시 내가 어떤 운동을 해야할지 모르겠다 하시는 분들은 

아래에 링크 드릴테니 들어가서 따라하시면 됩니다 :)

 

오늘부터 같이 운동해볼까요 ?

 

 

 

 

https://youtu.be/Gx2WI9AGJKo?si=OsFnjj9jdpa60Xp4

 

 

https://youtu.be/3q1tFvViL_4?si=_P-UhStMBVPJzmqF

 

 

https://youtu.be/rkXEXnBfsbY?si=FBRbIo_hoqvWK6FF

 

 

https://youtu.be/4bcmV9kXeD0?si=Yt7OBM8cqim0ZtWw